患者的体重不轻,一米六的身高,达到了一百七十多斤。
肥胖的病人对外科医生一点不友好。
每次操作,就像是加了过量的润滑油,滑不留手。
戴着橡皮手套,拿着器械,器械感觉变成了泥鳅。
不光器械操控变难,还有一种变短了的感觉。
脂肪太厚,油脂的作用下,即使用镊子夹着,也跟溜冰场上的新手一样,一不小心就拌蒜。
黄明当起了一助,用尽全力掰开脂肪层,汗水从额头上冒了出来。
“右旋糖苷,多巴胺入壶,20滴/分,下肢通道行走。”
“是!”
“毛花苷丙,04g入50的糖,静推!”
“呋塞米40g,上肢静推。”
“是!”
为了防止肺部水肿,为了保护肾脏衰竭,各种药物注入患者体内。
“5的碳酸氢钠250l。”
“是。”
注射弱碱溶液,是为了避免身体缺血,二氧化碳潴留,身体内的ph值就会酸化,成为酸中毒,导致电解质紊乱。
倘若不控制酸碱平衡,身体内的内环境就崩溃,人体有体液,更有生物电流,在中性环境中工作,纠正休克重要,纠正酸碱平衡也重要。
“抗生素,奥硝唑、头孢克圬双联,大剂量进入。”
这时要进行抗感染。
脂肪栓塞不仅是取栓难,维持生命体征的每一个细节都十分重要。
脂肪栓塞十分凶险,但并不常见,黄明的印象里,上次是一个遭遇车祸,导致骨折
的患者。
原本以为就是腿断了而已,结果病情发展得很快,脂肪栓塞导致脑梗阻,自己没救下来。
像这种难度的手术,碰到一次,永生难忘。
“怎么样,患者生命体征如何。”赵原已经找到了栓塞的地方。
病人比较幸运,脂肪栓塞的位置比较浅,送救及时。
不过,肺部有一部分坏死,要进行切除。
急诊外科遇到这种情况,一般就要联动,申请胸心外科的医生会诊。
因为有赵原在现场,所以没必要将胸心外科的专家喊过来,他自己就可以凭经验做出判断。
“心率下降了,呼吸平稳。血压70/50hg。”麻醉师观察着患者的面部情况,一边通报患者生命体征。
“尿袋中可见一百毫升左右尿液,颜色发黄。各处静脉通道通畅。”器械护士开始汇报。
赵原深吸一口气,仿佛做出很大的决定,“进行部分肺部切除。”
肺组织完整时,切除一部分肺组织可能在一段时间内影响患者的呼吸功能,但随着时间推移,健康肺组织的代偿可减轻对肺功能的影响。
医生做任何决定都会有取舍,尽量保持患者术后能保持正常的生活质量。
切除器官,第一步是先找动脉,必须先结扎动脉,因为它是惹不起的存在。
半固定的器官,那么动脉就藏在器官周边的缝隙或者脂肪中行走。
固定器官,动脉则会行走在固定器官的韧带中。
黄明感觉一股
热血冲上脑袋,因为赵原手起刀落,一块组织就被分离出来。
随后就是眼花缭乱的缝合。
让黄明震惊的是,一点出血都没有。
这就是顶级外科医生的超强实力。
手起刀落,寒光闪过。
缝合紧密一点一点地闭合。